You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

ניתוח החלפת מפרק ירך בחולים צעירים

ניתוח החלפת מפרק ירך בחולים צעירים
ניתוח החלפת מפרק ירך עקב שחיקה של סחוס המפרק מבוצע גם אצל חולים צעירים , וזאת כאשר 
כל הטיפולים השמרניים אינם מצליחים לספק איכות חיים מספקת למטופלים.

בעבר, נהוג היה לבצע ניתוחי החלפות ירך רק מעל גיל מסוים וזאת עקב התפיסה הישנה 
שהמשתלים יישחקו בפרק זמן של כעשר שנים ,ולכן יהיה צורך בניתוחים חוזרים , שהינם 
מורכבים יותר ובעלי הצלחה פחותה מאשר ניתוחי החלפות מפרק ראשוניות. גישה זו השתנתה
עם השנים בעיקר בגלל השיפור בתוחלת החיים של המשתלים  הנמצאים  כיום  בשימוש בניתוחי
החלפת  הירך והברך. 
הסיבות העיקריות להתפתחות תהליך ניווני של מפרק הירך בגיל הצעיר הן:
    1. מיבנה מולד לא תקין של מפרק הירך ,כמו למשל דיספלזיה של הפרק
    2. מחלות או פגיעות בגיל צעיר שפוגעות בסחוס המפרק כמו למשל שברים או זיהומים
    3. נטייה גנטית מוגברת להתפתחות שחיקת סחוס ופגיעות ספורט חדות או רפטטיביות

הטיפול הראשוני בחולה צעיר עם מפרק ירך ארטריטי הינו תמיד שמרני וכולל התאמת אורך חיים
וירידה במשקל, תרגולים פסיוטרפיים מתאימים, הידרותרפיה, כדורים נוגדי דלקת ומשכיחי 
כאבים, וזריקות שונות למפרק הירך כמו הזרקות אורטוקין או PRP או חומצה היילורונית. 
כאשר כול הטיפולים הללו אינם נותנים למטופל את איכות החיים הרצויה , אנו שוקלים  
התערבות ניתוחית. 

הבסיס הרעיוני בהחלפת מפרק ירך אצל חולים צעירים הינו שמירה עד כמה שניתן על העצם
המקורית. דבר זה מצריך שימוש במשתלים מעט אחרים בהשוואה להחלפת ירך סטנדרטית. 
קיימים משתלים עם אחיזה קצרה (short stem) בעצם הירך המאפשרים במידת הצורך כאשר 
מופיעה התרופפות החלפה למשתל עם אחיזה רגילה (standard stem) . 
דבר זה מקל משמעותית על ניתוח חוזר עתידי אם קיים צורך לכך. 
טכניקה של "ציפוי" ראש הירך- resurfacing היא הטכניקה עם שמור העצם המקסימלי של מפרק הירך. 
טכניקה זו גם מאפשרת למנותח פעילות גופנית קרובה מאוד לזו של מפרק ירך נורמלי. 
השימוש במשתלים עם משטחיי metal on metal שיצרו תגובה מקומית וסיסטמית גרם לירידה ניכרת בשימוש 
במשתלי ה-resurfacing, אבל אין ספק שהשימוש בהם יצבור תאוצה  מחודשת בעתיד  לאחר שיתחיל יצור
 של משתלים אלו עם משטחים סטנדרטיים מקרמיקה או פוליאתילן. 
העמידות יוצאת הדופן של החומרים בהם נעשה כיום שימוש בניתוחי החלפות מפרקים מעניקה 
גם לחולים הצעירים איכות חיים ארוכת טווח לאחר מעבר מוצלח של ניתוח החלפת ירך או ברך .




נכתב ע"י

ד
מייסד ובעלים מרפאת אורתואקטיב

ד"ר איתי פניכל, מומחה בכירורגיה אורתופדית, החלפות מפרקי ברך וירך וניתוחים ארטרוסקופיים

(מיניסקוס ורצועות).

ד"ר פניכל התמחה בבית חולים "שיבא" בתל השומר. לאחר סיום ההתמחות נסע למלבורן, אוסטרליה, לתקופת השתלמות בהחלפת מפרקי ברך וירך וכן ניתוחים ארטרוסקופיים של הברך לתיקון מיניסקוס ושחזור רצועות. 

לאחר מכן עבד מספר שנים בבי"ח "בלינסון" בפתח תקוה ובבי"ח "הלל יפה" בחדרה. בשנת 2012 הפסיק את עבודתו בבתי החולים הציבוריים וכיום עובד כעצמאי במרפאתו בנתניה ומנתח ב"אסותא" רמת החייל, בי"ח "רפאל" בקריית עתידים וב"מדיקל סנטר" בהרצליה. ד"ר פניכל מבצע על בסיס קבוע כל שבוע מספר רב של ניתוחי ברכיים הכוללים החלפה חלקית או מלאה של המפרק, ניתוחים ארטרוסקופיים לפגיעות מיניסקוסים רצועות וסחוסים, והחלפות מפרקי ירך.

ד"ר פניכל חבר באיגוד הישראלי לאורתופדיה והחברה הישראלית להחלפות מפרקים.

מרפאת אורתואקטיב הוקמה במטרה לתת מענה למגוון בעיות אורתופדיות החל באבחון וייעוץ רפואי ע"י ד"ר פניכל, בדיקה והכוונה להמשך טיפול שמרני או ניתוחי עפ"י הצורך, טיפולים פיזיותרפיים, תוך מחויבות להעניק למטופל שירות ברמה גבוהה ויחס אישי לאורך כל תהליך הטיפול והשיקום.


עשוי לעניין אותך

צור קשר

נגישות
הגדלת טקסט
הקטנת טקסט
ניגודיות גבוהה
ניגודיות הפוכה
פונט קריא
ניווט מקלדת
כיבוי ואיפוס מערכת
מערכת נגישות MAGMA